スクール予約フォーム

スクール予約フォーム

■フォームでの予約はスクール予定日の１０日前までにお願い致します。
　体験ダイビング予定日まで１０日未満の方は電話での予約をお願い致します。
　お急ぎの場合は電話でお申し込み下さい。

スクール申込み

お名前（代表者）　必須
　
フリガナ　必須
　
メールアドレス（半角英数）　必須
　

メールアドレス (再度入力)　必須
　

郵便番号　必須
　

住所　必須
　

電話番号必須（連絡の取れる番号を入力して下さい）
　

連絡方法
　メール　電話

スクール予定日　必須
　

コース　　　　　　　　　日程選択（オープンウォーターのみ）
　　　　

ご利用人数
　人

　　　　　　（オープンウォーターの方は器材レンタルが含まれております）
　
参加者全員の記入欄

　参加者　１

　　お名前　　　　　　　　　　　　　年齢　　　　　　　　　性別
　　　　　　　才　　　　男性　女性

　　　　　身長　　　　　　　体重　　　　　　足のサイズ
　　　　　ｃｍ　　　　　ｋｇ　　　　　　ｃｍ

オープンウォーター以外でレンタル器材　　
　　必要　不要

　必要器材
　　

　参加者　2　

　　お名前　　　　　　　　　　　　　　年齢　　　　　　　　　性別
　　　　　　　　才　　　　男性　女性

　　　　　身長　　　　　　　体重　　　　　　足のサイズ
　　　　　ｃｍ　　　　　ｋｇ　　　　　　ｃｍ

オープンウォーター以外でレンタル器材
　　必要　不要

　必要器材
　　

　参加者　3　

　　お名前　　　　　　　　　　　　　　年齢　　　　　　　　性別
　　　　　　　　才　　　男性　女性

　　　　　身長　　　　　　　体重　　　　　　足のサイズ
　　　　　ｃｍ　　　　　ｋｇ　　　　　　ｃｍ

オープンウォーター以外でレンタル器材
　　必要　不要

　必要器材
　　

　参加者　4

　　お名前　　　　　　　　　　　　　　年齢　　　　　　　　性別
　　　　　　　　才　　　男性　女性　

　　　　　身長　　　　　　　体重　　　　　　足のサイズ
　　　　　ｃｍ　　　　　ｋｇ　　　　　　ｃｍ

オープンウォーター以外でレンタル器材
　　必要　不要

　必要器材
　　

　参加者　5　

　　お名前　　　　　　　　　　　　　　年齢　　　　　　　　性別
　　　　　　　　才　　　男性　女性　

　　　　　身長　　　　　　　体重　　　　　　　足のサイズ
　　　　　ｃｍ　　　　　ｋｇ　　　　　　　ｃｍ

オープンウォーター以外でレンタル器材
　　必要　不要

　必要器材
　　

　　　　　　　　　　　　　　6人以上の場合はその他質問にご記入下さい

お弁当
　必要　不要

宿泊
　必要　不要

宿泊希望場所
　オレンジハウス　　民宿高岡

宿泊プラン ※オレンジハウスは、平日の夕食付はやっておりません
　素泊まり　１泊朝食付　１泊夕食付　１泊２食付

　その他ご質問等
　　

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