ファンダインビング予約フォーム

ファンダイビング予約フォーム

■フォームでの予約はファンダイビング予定日の1週間前までにお願い致します。
　ファンダイビング予定日まで１週間未満の方は電話での予約をお願い致します。
　お急ぎの場合は電話でお申し込み下さい。

ファンダイビング

お名前（代表者）　必須
　
フリガナ　必須
　

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電話番号必須（連絡の取れる番号を入力して下さい）
　

連絡方法
　メール　電話

ファンダイブ予定日　必須
　　～　　

ご利用人数
　人

ガイド
　有り　無し

ご予約のダイビングの内容（　例　１ボート・1ビーチ　）
　

※4月1日よりボートの時間が変更になります。(通常期間）

ボート出港希望時間（ボートダイビングの方のみ記入）
（２ボート、３ボートの場合は回数分チェックして下さい）

※通常期間(4月１日～9月３0日まで）
　7：30　10：00　12：30　15:00

※エビ網期間(10月１日～3月31日まで）
　8：00　10：30　13：00　15:00（15：00便はエビ網休漁期間のみ）

ダイビング開始の１時間前にはオレンジハウスにご来店下さい

　　　　　　　（必要器材のある方は　例　BC×２　レギュレター×1　）
　　　　　　　（フルレンタルの場合も同様です　）　
　

　参加者　１

　　　　　　　　お名前　　　　　　　　　　　　　年齢　　　　　　　　　性別
　　　　　　　　　　　　　才　　　　男性　女性

　　　　　　　　経験本数　　　ボートダイビング経験　　　過去最大深度　　　Ｃカードランク
　　　　　　　　　本　　　　有り　無し　　　　　　Ｍ　　　　　
　
　　　　　　　前回潜水日　　　　　　　　　レンタル器材　
　　　　　　　　　　　　　　　必要　不要

　　レンタル器材必要な場合　　　　　身長　　　　　　　体重　　　　　　足のサイズ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｃｍ　　　　　ｋｇ　　　　　　ｃｍ

　　　　　　　　必要器材
　　　　　　　　　

　参加者　2　

　　　　　　　　お名前　　　　　　　　　　　　　　年齢　　　　　　　　　性別
　　　　　　　　　　　　　　才　　　　男性　女性

　　　　　　　　経験本数　　　ボートダイビング経験　　　過去最大深度　　　Ｃカードランク
　　　　　　　　　本　　　　有り　無し　　　　　　　Ｍ　　　　　

　　　　　　　　前回潜水日　　　　　　　　　　レンタル器材
　　　　　　　　　　　　　　　　　必要　不要

　　レンタル器材必要な場合　　　　　身長　　　　　　　体重　　　　　　足のサイズ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｃｍ　　　　　ｋｇ　　　　　　ｃｍ

　　　　　　　　必要器材
　　　　　　　　　

　参加者　3　

　　　　　　　　お名前　　　　　　　　　　　　　　年齢　　　　　　　　性別
　　　　　　　　　　　　　　才　　　男性　女性

　　　　　　　　経験本数　　　ボートダイビング経験　　　過去最大深度　　　Ｃカードランク
　　　　　　　　　本　　　　　有り　無し　　　　　　　Ｍ　　　　　

　　　　　　　　前回潜水日　　　　　　　　　　　レンタル器材
　　　　　　　　　　　　　　　　　　必要　不要

　　レンタル器材必要な場合　　　　　身長　　　　　　　体重　　　　　　足のサイズ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｃｍ　　　　　ｋｇ　　　　　　ｃｍ

　　　　　　　　必要器材
　　　　　　　　　　

　参加者　4

　　　　　　　　お名前　　　　　　　　　　　　　　年齢　　　　　　　　性別
　　　　　　　　　　　　　　才　　　男性　女性　

　　　　　　　　経験本数　　　ボートダイビング経験　　　過去最大深度　　　Ｃカードランク
　　　　　　　　　本　　　　　有り　無し　　　　　　　Ｍ　　　　

　　　　　　　　前回潜水日　　　　　　　　　　　レンタル器材
　　　　　　　　　　　　　　　　　　必要　不要

　　レンタル器材必要な場合　　　　　身長　　　　　　　体重　　　　　　足のサイズ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｃｍ　　　　　ｋｇ　　　　　　ｃｍ

　　　　　　　　　必要器材
　　　　　　　　　　

　参加者　5　

　　　　　　　　お名前　　　　　　　　　　　　　　年齢　　　　　　　　性別
　　　　　　　　　　　　　　才　　　男性　女性　

　　　　　　　　経験本数　　　ボートダイビング経験　　　過去最大深度　　　Ｃカードランク
　　　　　　　　　本　　　　　有り　無し　　　　　　　　Ｍ　　　　

　　　　　　　　前回潜水日　　　　　　　　　　　レンタル器材
　　　　　　　　　　　　　　　　　必要　不要

　　レンタル器材必要な場合　　　　身長　　　　　　　体重　　　　　　　足のサイズ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｃｍ　　　　　ｋｇ　　　　　　　ｃｍ

　　　　　　　　　必要器材
　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　6人以上の場合はその他質問にご記入下さい

お弁当
　必要　不要

　宿泊
　必要　不要

宿泊希望場所
　オレンジハウス　　民宿高岡

宿泊日

宿泊プラン ※オレンジハウスは、平日の夕食付はやっておりません
　素泊まり　１泊朝食付　１泊夕食付　１泊２食付

その他ご質問等
　　

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