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ファンダイビング予約

■フォームでの予約はファンダイビング予定日の1週間前までにお願い致します。
 ファンダイビング予定日まで1週間未満の方は電話での予約をお願い致します。
 お急ぎの場合は電話でお申し込み下さい。

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ご住所1*

ご住所2

お電話番号*(携帯可)

ご希望の連絡方法
メールお電話

ダイビングのご予定日*
 ※ 20150131(=2015年1月31日) の8ケタ連数字でご記入下さい

    〜 

ご利用人数*

ガイドの有無
ありなし

ご予約のダイビングの内容 (例:1ボート、1ビーチ) *

ボート出航希望時間の選択*
 A: 通常期間(4/1〜9/30の期間)
07:3010:0012:3015:00
 B: エビ漁期間(10/1〜3/31の期間)
08:0010:3013:00

◆ダイビング開始の1時間前にはご来店下さい

お食事&宿泊について(必要に応じグループ単位でご記入下さい)
 お弁当必要数 : 個 
 ご宿泊の希望日
 ※ 20150131(=2015年1月31日) の8ケタ連数字でご記入下さい
          
          〜 
 ご宿泊人数  : 
 宿泊希望場所 : オレンジハウス民宿高岡
 宿泊プラン  : 1泊朝食付1泊素泊まり1泊2食付
 ※オレンジハウスで平日ご宿泊の場合、1泊2食付プランは不可となります


◇参加者1

 お名前*: 
  年齢*:    性別*: 男性女性

 経験本数*: 

 ボートダイビング経験*: ありなし

 過去最大深度*: メートル

 カードランク: 

 前回潜水日:  ※ 20150131 の形式

 レンタル器材: 必要不要

 ※レンタル器材が必要な場合

 身長: センチ     体重: キロ

 足のサイズ: センチ(小数点以下は切上げて下さい)

 必要器材(例:BCジャケット、フィン)
 


◇参加者2

 お名前*: 
  年齢*:    性別*: 男性女性

 経験本数*: 

 ボートダイビング経験*: ありなし

 過去最大深度*: メートル

 カードランク: 

 前回潜水日: ※20150131 の形式

 レンタル器材: 必要不要

 ※レンタル器材が必要な場合

 身長: センチ     体重: キロ

 足のサイズ: センチ(小数点以下は切上げて下さい)

 必要器材(例:BCジャケット、フィン)
 


◇参加者3

 お名前*: 
  年齢*:    性別*: 男性女性

 経験本数*: 

 ボートダイビング経験*: ありなし

 過去最大深度*: メートル

 カードランク: 

 前回潜水日:  ※ 20150131 の形式

 レンタル器材: 必要不要

 ※レンタル器材が必要な場合

 身長: センチ     体重: キロ

 足のサイズ: センチ(小数点以下は切上げて下さい)

 必要器材(例:BCジャケット、フィン)
 


◇参加者4

 お名前*: 
  年齢*:    性別*: 男性女性

 経験本数*: 

 ボートダイビング経験*: ありなし

 過去最大深度*: メートル

 カードランク: 

 前回潜水日:  ※ 20150131 の形式

 レンタル器材: 必要不要

 ※レンタル器材が必要な場合

 身長: センチ     体重: キロ

 足のサイズ: センチ(小数点以下は切上げて下さい)

 必要器材(例:BCジャケット、フィン)
 


◇参加者5

 お名前*: 
  年齢*:    性別*: 男性女性

 経験本数*: 

 ボートダイビング経験*: ありなし

 過去最大深度*: メートル

 カードランク: 

 前回潜水日:  ※ 20150131 の形式

 レンタル器材: 必要不要

 ※レンタル器材が必要な場合

 身長: センチ     体重: キロ

 足のサイズ: センチ(小数点以下は切上げて下さい)

 必要器材(例:BCジャケット、フィン)
 




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