ホーム > 料金表&ご予約 ファンダイビング予約 | 串本 ダイビングストア オレンジハウス

ファンダイビング予約

■フォームでの予約はファンダイビング予定日の1週間前までにお願い致します。
 ファンダイビング予定日まで1週間未満の方は電話での予約をお願い致します。
 お急ぎの場合は電話でお申し込み下さい。

    * 印は必須項目です


    お名前 *

    フリガナ*

    メールアドレス* (半角入力)

    メールアドレス*(再入力)

    ご住所1*

    ご住所2

    お電話番号*(携帯可)

    ご希望の連絡方法
    メールお電話

    ダイビングのご予定日*
     ※ 20150131(=2015年1月31日) の8ケタ連数字でご記入下さい

        〜 

    ご利用人数*

    ガイドの有無
    ありなし

    ご予約のダイビングの内容 (例:1ボート、1ビーチ) *

    ボート出航希望時間の選択*
     A: 通常期間(4/1〜9/30の期間)
    07:3010:0012:3015:00
     B: エビ漁期間(10/1〜3/31の期間)
    08:0010:3013:00

    ◆ダイビング開始の1時間前にはご来店下さい

    お食事&宿泊について(必要に応じグループ単位でご記入下さい)
     お弁当必要数 : 個 
     ご宿泊について : 宿泊する宿泊しない
     ご宿泊の希望日
     ※ 20150131(=2015年1月31日) の8ケタ連数字でご記入下さい
              
              〜 
     ご宿泊人数  : 
     宿泊希望場所 : オレンジハウス民宿高岡
     宿泊プラン  : 1泊朝食付1泊素泊まり1泊2食付
     ※オレンジハウスで平日ご宿泊の場合、1泊2食付プランは不可となります


    ◇参加者1

     お名前*: 
      年齢*:    性別*: 男性女性

     経験本数*: 

     ボートダイビング経験*: ありなし

     過去最大深度*: メートル

     カードランク: 

     前回潜水日:  ※ 20150131 の形式

     レンタル器材: 必要不要

     ※レンタル器材が必要な場合

     身長: センチ     体重: キロ

     足のサイズ: センチ(小数点以下は切上げて下さい)

     必要器材(例:BCジャケット、フィン)
     


    ◇参加者2

     お名前*: 
      年齢*:    性別*: 男性女性

     経験本数*: 

     ボートダイビング経験*: ありなし

     過去最大深度*: メートル

     カードランク: 

     前回潜水日: ※20150131 の形式

     レンタル器材: 必要不要

     ※レンタル器材が必要な場合

     身長: センチ     体重: キロ

     足のサイズ: センチ(小数点以下は切上げて下さい)

     必要器材(例:BCジャケット、フィン)
     


    ◇参加者3

     お名前*: 
      年齢*:    性別*: 男性女性

     経験本数*: 

     ボートダイビング経験*: ありなし

     過去最大深度*: メートル

     カードランク: 

     前回潜水日:  ※ 20150131 の形式

     レンタル器材: 必要不要

     ※レンタル器材が必要な場合

     身長: センチ     体重: キロ

     足のサイズ: センチ(小数点以下は切上げて下さい)

     必要器材(例:BCジャケット、フィン)
     


    ◇参加者4

     お名前*: 
      年齢*:    性別*: 男性女性

     経験本数*: 

     ボートダイビング経験*: ありなし

     過去最大深度*: メートル

     カードランク: 

     前回潜水日:  ※ 20150131 の形式

     レンタル器材: 必要不要

     ※レンタル器材が必要な場合

     身長: センチ     体重: キロ

     足のサイズ: センチ(小数点以下は切上げて下さい)

     必要器材(例:BCジャケット、フィン)
     


    ◇参加者5

     お名前*: 
      年齢*:    性別*: 男性女性

     経験本数*: 

     ボートダイビング経験*: ありなし

     過去最大深度*: メートル

     カードランク: 

     前回潜水日:  ※ 20150131 の形式

     レンタル器材: 必要不要

     ※レンタル器材が必要な場合

     身長: センチ     体重: キロ

     足のサイズ: センチ(小数点以下は切上げて下さい)

     必要器材(例:BCジャケット、フィン)
     




    予約フォームのご利用に際しては、プライバシーポリシー(個人情報保護方針)も併せてご確認ください。

    Copyright(c) ORANGE HOUSE Kushimoto All Rights Reserved.