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スクールダイビング予約

■フォームでの予約はスクール予定日の10日前までにお願い致します。
 スクール予定日まで10日未満の方は電話でご予約下さい。
 お急ぎの場合は電話でお申し込み下さい。

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    お電話番号*(携帯可)
     ※連絡のとれる時間帯を電話番号後ろにご記入ください

    ご希望の連絡方法
    メールお電話

    スクールのご希望日*
     ※ 20150131(=2015年1月31日) の8ケタ連数字でご記入下さい

    ご希望のコース
    オープンウォーターアドバンス

    日程の選択(オープンウォーターのみ)
    2日間コース3日間コース

    ご利用人数*

    ご予約内容に関するフリー入力項目(アドバンス以降の方) *

    お食事&宿泊について(必要に応じグループ単位でご記入下さい)
     お弁当必要数 : 個 
     ご宿泊について : 宿泊する宿泊しない
     ご宿泊の希望日
     ※ 20150131(=2015年1月31日) の8ケタ連数字でご記入下さい
              
              〜 
     ご宿泊人数  : 
     宿泊希望場所 : オレンジハウス民宿高岡
     宿泊プラン  : 1泊朝食付1泊素泊まり1泊2食付
     ※オレンジハウスで平日ご宿泊の場合、1泊2食付プランは不可となります


    ◇参加者1

     お名前*: 
      年齢*:    性別*: 男性女性


     身長: センチ     体重: キロ

     足のサイズ: センチ(小数点以下は切上げて下さい)


    ◇参加者2

     お名前*: 
      年齢*:    性別*: 男性女性


     身長: センチ     体重: キロ

     足のサイズ: センチ(小数点以下は切上げて下さい)


    ◇参加者3

     お名前*: 
      年齢*:    性別*: 男性女性


     身長: センチ     体重: キロ

     足のサイズ: センチ(小数点以下は切上げて下さい)


    ◇参加者4

     お名前*: 
      年齢*:    性別*: 男性女性


     身長: センチ     体重: キロ

     足のサイズ: センチ(小数点以下は切上げて下さい)


    ◇参加者5

     お名前*: 
      年齢*:    性別*: 男性女性


     身長: センチ     体重: キロ

     足のサイズ: センチ(小数点以下は切上げて下さい)





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