電話:0735-62-5130
受付時間: AM 8:00 〜 PM 5:00(不定休)
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フリガナ*
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ご住所1*
ご住所2
お電話番号*(携帯可)
ご希望の連絡方法 メールお電話
ダイビングのご予定日* ※ 20150131(=2015年1月31日) の8ケタ連数字でご記入下さい 〜
ご利用人数* 人
ガイドの有無 ありなし
ご予約のダイビングの内容 (例:1ボート、1ビーチ) *
ボート出航希望時間の選択* 08:0010:3013:00
◆ダイビング開始の1時間前にはご来店下さい
お食事&宿泊について(必要に応じグループ単位でご記入下さい) お弁当必要数 : 個 ご宿泊について : 宿泊しない宿泊する ご宿泊の希望日 ※ 20150131(=2015年1月31日) の8ケタ連数字でご記入下さい 〜 ご宿泊人数 : 人 宿泊希望場所 : オレンジハウス民宿高岡 宿泊プラン : 1泊朝食付1泊素泊まり1泊2食付 ※オレンジハウスで平日ご宿泊の場合、1泊2食付プランは不可となります
◇参加者1
お名前*: 年齢*: 性別*: 男性女性 経験本数*: ボートダイビング経験*: ありなし 過去最大深度*: メートル カードランク: 前回潜水日: ※ 20150131 の形式 レンタル器材: 必要不要
※レンタル器材が必要な場合 身長: センチ 体重: キロ 足のサイズ: センチ(小数点以下は切上げて下さい) 必要器材(例:BCジャケット、フィン)
◇参加者2
お名前*: 年齢*: 性別*: 男性女性 経験本数*: ボートダイビング経験*: ありなし 過去最大深度*: メートル カードランク: 前回潜水日: ※20150131 の形式 レンタル器材: 必要不要
◇参加者3
◇参加者4
◇参加者5
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